緊急搬送と救急搬送の違いとは|バイク事故での判断基準と注意点

緊急搬送と救急搬送の違い

自家用車で運んでも緊急搬送になることがあります。

緊急搬送と救急搬送の基本的な違い

救急搬送とは、病人や怪我人を救急車で医療機関に運び送ることを意味します。急病人や怪我人など直ちに治療する必要がある人を救急車や救急ヘリなどの救急用交通手段で医療機関に運ぶことを表します。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

一方、緊急搬送とは、病人や怪我人などを急いで医療機関に運び送ることを意味する言葉です。一刻も早く治療する必要があると判断された人を急いで医療機関に運び送ることを表します。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

救急搬送と緊急搬送は明確な違いがある言葉ではなく、同じ意味で使われることもあります。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

つまり言葉の定義上の違いですね。

緊急搬送における搬送手段の意外な事実

緊急搬送は急いでいることが重要なポイントで、心肺停止や意識不明など急いで治療しないと命の危険がある人を運ぶことを表す言葉です。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

救急車が出動しても救急隊員の判断によっては症状が軽くそれほど慌てる必要がないとみなされることもあります。そのような慌てて運ぶ必要がない場合でも治療のため救急車で病院に搬送されれば救急搬送として扱われます。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

一方で、自家用車など救急車を利用せずに運び送る場合でも「緊急搬送」に当たります。バイク事故で仲間が自家用車で急いで病院に運んだ場合も、緊急性が高ければ緊急搬送と呼ばれるのです。 chigai-hikaku(https://chigai-hikaku.com/?p=56789)

これは使えそうです。

救急搬送の実施基準と緊急性の判断

救急搬送は、その症状が著しく悪化するおそれがあり、又は生命が危険な状態にある傷病者を搬送するものです。この基準は、傷病者の生命の危険の回避や後遺症の軽減などを図るため、優先度の高い順に緊急性、専門性及び特殊性の3つの観点から分類されます。 pref.hokkaido.lg(https://www.pref.hokkaido.lg.jp/fs/3/8/2/4/9/3/4/_/p1-5%20%E7%AC%AC1%20%E5%82%B7%E7%97%85%E8%80%85%E3%81%AE%E6%90%AC%E9%80%81%E5%8F%8A%E3%81%B3%E5%8F%97%E5%85%A5%E3%82%8C%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E5%9F%BA%E6%BA%96%E3%81%AE%E6%A6%82%E8%A6%81.pdf)

緊急性とは、生命に影響を及ぼすような緊急性が高いもので、「重篤症例」及び「症状、病態等によって重症度・緊急度の高い症例」を区分して定められています。 pref.hokkaido.lg(https://www.pref.hokkaido.lg.jp/fs/3/8/2/4/9/3/4/_/p1-5%20%E7%AC%AC1%20%E5%82%B7%E7%97%85%E8%80%85%E3%81%AE%E6%90%AC%E9%80%81%E5%8F%8A%E3%81%B3%E5%8F%97%E5%85%A5%E3%82%8C%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E5%9F%BA%E6%BA%96%E3%81%AE%E6%A6%82%E8%A6%81.pdf)

特に重症度・緊急度が高く、生命への影響が極めて大きい内因性・外因性の重篤症例(CPA含む)の傷病者は、救命救急センターなどに搬送されます。バイク事故で意識がない、心肺停止状態などの重篤な状態はこれに該当します。 pref.hokkaido.lg(https://www.pref.hokkaido.lg.jp/fs/3/8/2/4/9/3/4/_/p1-5%20%E7%AC%AC1%20%E5%82%B7%E7%97%85%E8%80%85%E3%81%AE%E6%90%AC%E9%80%81%E5%8F%8A%E3%81%B3%E5%8F%97%E5%85%A5%E3%82%8C%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E5%9F%BA%E6%BA%96%E3%81%AE%E6%A6%82%E8%A6%81.pdf)

バイク事故での緊急度判定の実際

救急隊員が判断基準を使用する場合には、心疾患、脳血管障害等の疾患別ではなく、胸痛、呼吸困難等の症状別としたほうが活用しやすいとされています。 mhlw.go(https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/08/dl/s0825-6c_0002.pdf)

緊急度評価のための観察の優先順位は、「重症感」→「バイタルサイン」→「非生理学的な指標(疼痛・出血性素因・受傷機転)」→「症候に特異的な指標(2次補足因子)」の順とされています。 fdma.go(https://www.fdma.go.jp/singi_kento/kento/items/kento121_06_kyukyugenbaprotocolv1.pdf)

バイク事故では受傷機転が重要な判断材料になるんですね。

緊急性が低い場合の搬送手段の選択肢

救急車と患者等搬送事業者(民間救急)を使い分ける際の最も重要な視点は、「緊急性があるかどうか」です。ここでいう緊急性とは、生命の危険が切迫している可能性がある、今すぐ医療的な処置や判断が必要、症状が急激に悪化しているといった状況を指します。 magokororide(https://magokororide.com/?p=2173)

このような場合には、迷わず119番通報を行い、救急車を要請することが基本です。 magokororide(https://magokororide.com/?p=2173)

患者等搬送事業者は、緊急性は高くないものの、医療的配慮が必要な移動を想定した制度です。バイク事故で骨折の疑いがあるものの意識がはっきりしている、痛みは強いが生命の危険はないと判断できる場合などは、民間救急の利用も選択肢になります。 magokororide(https://magokororide.com/?p=2173)

急変の可能性がある、または判断に不安がある場合は119番通報を優先し、緊急性の判断に迷う場合には、救急相談窓口(#7119)に相談するという選択肢もあります。 magokororide(https://magokororide.com/?p=2173)

救急搬送の適正利用と軽症者の実態

全救急搬送者の約半数が軽症者であり、高齢の軽症者はむしろ35%で、高齢者が救急車を要請するタイミングが遅れている可能性も示唆されています。 ompu.repo.nii.ac(https://ompu.repo.nii.ac.jp/record/2000512/files/vol.83-2(104-114)ito.pdf)

電話相談で「緊急度が低い」と判定されたにもかかわらず救急車が出動したのは185件で、最も多かった年齢階層は0～4歳群で23件でした。一方で35～39歳以降大きく増加していることが分かっています。 cir.nii.ac(https://cir.nii.ac.jp/crid/1390845713035939584)

三重県松阪市の救急病院では、救急車で運ばれたものの入院しなかった軽症患者に対して、7700円を徴収する取り組みが始まりました。この取り組みにより救急車の出動件数は減少したものの、市は「緊急性がある場合は、ためらわずに呼んで」と話しています。 youtube(https://www.youtube.com/watch?v=Esf9GOLsLCg)

バイク乗りとしては、転倒や事故の際に本当に救急車が必要かを適切に判断することが求められます。ただし、判断に迷う場合は無理をせず、専門家の意見を求めるのが基本です。

バイク事故で救急車を呼ぶべき症状

頭をぶつけてけいれんしている、意識がない、嘔吐したなどの症状がある場合は重大な病気の可能性がありますので、ためらわずに119番通報してください。 town.kota.lg(https://www.town.kota.lg.jp/soshiki/22/1182.html)

バイク事故で特に注意すべき症状としては、以下のようなものがあります:

- 突然の激しい頭痛(今まで体験したことがないような痛み)
- 呼びかけても反応がない、会話ができない
- 呂律が回りにくい、しゃべりにくい
- 急な息切れ、呼吸困難
- 大量の出血を伴った外傷 town.kota.lg(https://www.town.kota.lg.jp/soshiki/22/1182.html)

これらの症状が一つでも見られたら、すぐに119番通報が必要です。

バイク事故では胸部や腹部を強打することも多く、急な胸の激痛、圧迫されるような胸の痛みが2～3分続く、突然の激しい腹痛などがあれば、内臓損傷の可能性があります。外見上は軽傷に見えても、内部で重大な損傷が起きていることがあるため、注意が必要です。 town.kota.lg(https://www.town.kota.lg.jp/soshiki/22/1182.html)

これらの知識を持っていれば、万が一の事故の際に適切な判断ができるでしょう。

バイク事故の現場では、仲間や通行人の協力を得ながら、冷静に状況を判断することが大切です。119番通報をすると、指令員が救急車の出動に必要なことを順番に伺いますので、深呼吸をして、あわてず、ゆっくりと答えるように心がけましょう。 pref.tochigi.lg(https://www.pref.tochigi.lg.jp/e02/kyuukyuusha.html)

救急隊が到着したら、事故や具合が悪くなった状況、救急隊が到着するまでの変化、行った応急手当の内容、持病やかかりつけ病院、普段飲んでいる薬などの情報を伝えます。これらの情報は、適切な処置を受けるために非常に重要です。 pref.tochigi.lg(https://www.pref.tochigi.lg.jp/e02/kyuukyuusha.html)

総務省消防庁の「救急車を上手に使いましょう」パンフレット
救急車の適正利用に関する詳しい情報が掲載されており、緊急時の判断基準を確認できます。

総務省消防庁の緊急度判定体系ポータルサイト
救急要請に関する事例を中心に、詳しい参考情報が掲載されています。

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